O hábito de consultar ou levar filhos ao oftalmologista deve ser frequente e além do simples acompanhamento de erros refrativos. O alerta é porque existem problemas oftalmológicos que não apresentam sinais ou sintomas perceptíveis aos pacientes ou, às vezes, confundem-se com outras disfunções e são detectados somente em exames completos.

Na infância

Segundo a especialista em glaucoma Hanna Flávia Gomes, as crianças são as mais atingidas por doenças silenciosas, pois não têm referência sobre o que é qualidade de visão. "Problemas oculares como o microestrabismo (desvios oculares) e uveítes (inflamações da parte interna do olho) acarretam a baixa de visão muito intensa, mas imperceptível se o paciente não tem referência de uma visão com total qualidade. Os pais não conseguem enxergar a diferença na rotina dos filhos e a avaliação profissional periódica é fundamental", explica.

A médica sugere que após o teste do olhinho, realizado ainda na maternidade, a criança seja levada ao oftalmologista entre o terceiro e sexto mês de idade e sejam mantidas consultas anuais de check-up. "A primeira consulta do bebê é extremamente importante, detecta doenças como o glaucoma congênito ou a
ambliopia de um dos olhos, que não são diagnosticadas no exame da maternidade", reforça. Em muitos casos, o problema ocular é diagnosticado somente na vida adulta e o paciente pego de surpresa com uma visão monocular ou um olho amblíope, sem ter percebido que essas irregularidades estavam presentes desde a infância.

Área nobre

Segundo Sérgio Knnigendorf, especialista em retina, os adultos míopes devem ficar atentos e realizar exames periódicos para detectar em tempo problemas nessa região do olho, considerada a mais nobre para a formação das imagens no cérebro. "A degeneração da periferia da retina, por exemplo, é o resultado de
uma série de lesões que não causam dor, nem sinal perceptível por seu portador. Mas um exame de rotina pode identificar o problema, permitindo o tratamento precoce", esclarece o médico.

Danos solares

Chama-se pterígio o tecido fibrovascular (vasos sanguíneos) que cresce da conjuntiva, a parte branca do olho, em direção à córnea. É popularmente conhecido como "carne no olho", por seu aspecto vermelho quando está inflamado. Algumas vezes, esse tecido se desenvolve da mesma cor do globo ocular e não é percebido. Há pessoas que apresentam o pterígio em sua forma natural, sem inflamações, sem vasos dilatados, e esta condição o torna quase imperceptível. A especialista em pterígio, Dorotéia Matsuura, comenta que muitas vezes o paciente procura o oftalmologista reclamando de fotofobia, sensação de corpo estranho e excesso de lacrimejamento e não percebe o crescimento do tecido no olho.

Entre as causas do pterígio está principalmente o excesso de exposição dos olhos aos raios ultravioleta. "O crescimento do pterígio sempre vai em direção à córnea. Pode ser um processo de anos, mas há casos em que esse crescimento é tão acelerado que alcança a córnea em menos de quatro meses, alerta Dorotéia.

Se o paciente não procurar tratamento imediato e submeter-se a uma cirurgia de extração do tecido, ficará suscetível a sérias sequelas. "Quando o pterígio atinge a córnea, compromete a qualidade da visão e provoca uma diferença de curvatura na sua estrutura causando erros refrativos como astigmatismo", explica a médica. Dorotéia esclarece que o procedimento de retirada do pterígio é muito rápido, no máximo 15 minutos. O tecido é retirado e simultaneamente realizado um transplante do tecido conjuntivo que fica abaixo da pupila para cobrir a área afetada, completa.

A especialista alerta que ao menor sinal de desconforto ocular, fotofobia, coceira ou lacrimejamento, mesmo que não enxergue o tecido em crescimento, o paciente procure um especialista para facilitar o tratamento.
 
Olho seco

Diferente das outras doenças silenciosas que não apresentam sintomas claros, a Síndrome do olho seco se evidencia, mas é confundida com outras patologias oculares. Segundo a especialista Maria Lúcia Rios, "a Síndrome do olho seco é a patologia oftalmológica que mais atinge pessoas no mundo. Surge quando falta lubrificação adequada aos olhos, conseqüente de pouca quantidade de lágrimas ou pela má qualidade delas, o que gera um desconforto ocular", explica.

Entre os principais sintomas do olho seco estão a irritação, ardência, vermelhidão, embaçamento da visão, coceira, lacrimejamento excessivo, sensação e areia nos olhos e até intolerância às lentes de contato. "Alguns sinais são semelhantes ao de outras doenças ou alergias. Por isso, muitas pessoas não procuram o tratamento. Acreditam que se trata de uma simples irritação ou alergia à poeira, e deixam piorar o quadro. Para detectar a Síndrome do olho eco existem testes específicos e seu diagnóstico só pode ser feito por especialistas", adverte a médica.

Além de aspectos ambientais, como o clima e a geografia do local onde mora o portador, medicamentos como antidepressivos, anti-alérgicos e anti-hipertensivos também reduzem a quantidade de lágrimas e produzem sintomas da Síndrome do olho seco, alerta Maria Lúcia.

O automedicamento na tentativa de curar a Síndrome de olho seco é freqüente e leva a outro distúrbio. A médica comenta que "não raras vezes, pacientes buscam as farmácias na tentativa de comprar colírios que aliviem os sintomas de olho seco. No entanto, os riscos inerentes a automedicação são muito grandes. Sem orientação médica e dependendo do colírio utilizado, o tratamento pode ser paliativo, não controlar o distúrbio e trazer problemas oculares ainda mais graves como glaucoma e catarata".
 
Traiçoeiro glaucoma

Porém, o mais silencioso de todos os problemas oculares é o glaucoma, ou neuropatia óptica glaucomatosa. Há quem o considere traiçoeiro, chega sem dar nenhum sinal. O glaucoma é resultado de um dano no nervo óptico provocado, muitas vezes, pelo aumento da pressão nos globos oculares. "Mas esse não é o único fator de risco. A alta pressão intraocular não é fator definitivo para a doença. Pacientes com pressão dos olhos em níveis regulares também são vítimas do glaucoma", declara Hanna Flávia.

Primeira causa de cegueira irreversível no mundo, em volume, e segunda razão dos casos gerais, o glaucoma é responsável por 12,3% das perdas de visão em adultos, atrás apenas da catarata que responde por 47,8%, mas essa é reversível.

Muitos pacientes só descobrem-se portadores do glaucoma com a visão já comprometida. A visita ao oftalmologista somente é marcada quando o olho apresenta dor, ardência ou coceira. Com o glaucoma isso não acontece.
 
O único sinal, quase imperceptível pelo paciente, no início da manifestação da doença, é a perda da visão periférica. E em fases avançadas, diz Hanna Flávia, o paciente sente como se passasse a enxergar através de um tubo e denomina-se "visão tubular".










Fonte: Opticanet